Varicele sunt dilatații ale venelor superficiale ale membrelor inferioare, vizibile sub piele. Netratate în timp se agravează provocând durere, senzația de greutate în picior, modificări de culoare a pielii iar în stadiul final apariția ulcerului.
Cauzele care duc apariția bolii varicoase sunt reprezentate de factori ce cresc presiunea în venele superficiale ale picioarelor: ortostatismul prelungit, factorii genetici, sexul (mai frecvent la femei), tipul constituțional (mai frecvent la longilini, cei cu hipotensiune arterială, laxitate articulară, hipotonie a peretelui venos), sarcina, obezitatea.
Varicele pot să nu determine simptome. Când apar simptomele acestea sunt:
- greutatea sau oboseala picioarelor;
- arsuri, crampe musculare, edemul (creșterea in dimensiune) picioarelor;
- edemul picioarelor după statul prelungit in picioare;
- telangientectaziile şi venele reticulare (venule intradermice cu diametrul între 1 si 3 mm);
- dilatarea mai multor vene;
- sângerare la nivelul unei vene varicoase;
- modificări de culoare a tegumentului, inflamația la nivelul tegumentului, ulcerul varicos.
Insuficiența venoasă cronică cu modificări ce apar începând de la edem, dermatite(modicări de culoare) și ajungându-se la tulburări trofice(ulcerul)
Accidente mecanice (rupturi):
Tromboflebitele superficiale: sunt complicații inflamatorii (datorate unui cheag de sânge în vena varicoasă cu inflamația peretului venos) cu apariția unui cordon dur, îngroșat, dureros și cu tegumente calde, roșii, edemațiate. Este indicat prezentarea la medic pentru instituirea unui tratament corect!
O complicaţie mai rară este tromboza venoasă profundă (TVP) ce produce o umflare bruscă şi accentuată a gambei. Prezentarea la medic este necesară de urgență deoarece este o complicaţie serioasă!
Boala varicoasă este o boală care pune probleme estetice, însă în timp poate determina complicaţii serioase. Varicele netratate se agravează o dată cu trecerea timpului de aceea este necesar prezentarea la un consult de chirurgie vasculară.
Metodele de tratament sunt multiple, însă pentru a obține rezultate optime pacienții trebuie să beneficieze de combinații ale metodelor: tratament conservator, tratament chirurgical, scleroterapia sau microscleroterapia.
- presupune prevenirea varicelor acolo unde există predispoziție
- constă în combaterea factorilor care cresc presiunea venoasă la nivelul membrelor inferioare: evitarea ortostatismului prelungit, combaterea tusei, constipației, obezității, evitarea anumitor sporturi (haltere) și recomandarea practicării anumitor sporturi (înotul, ciclismul, canotajul).
Presupune crosectomia, safenectomie, flebectomii (extirparea pachetelor varicoase) și ligatura perforantelor. Prin metoda chirurgicală se îndepartează vena safenă internă sau externă (safenectomie), iar prin incizii mici se îndepartează diferite dilataţii venoase situate în diverse zone ale membrelor (flebectomii).
Tratamentul chirurgical necesită anestezie iar pacientul poate părăsi clinica în aceeaşi zi sau a doua zi postoperator.
Scleroterapia nu necesită anestezie, se poate realiza în cabinet.
Ulcerul venos reprezintă stadiul cel mai avansat al bolii varicoase. De aceea este necesar un tratament mai complex care presupune tratarea infecţiei locale, tratamentul chirurgical (stripping, flebectomii, ligatura perforantelor), iar în final acoperirea defectului cu grefă de piele (dacă defectele sunt mari).
Tratamentul în boala varicoasă trebuie individualizat pentru nevoile fiecărui pacient şi este realizat de chirurgul vascular.