Conditii de prezentare si Afectiuni Endocrinologie

Conditii de prezentare si afectiuni

Când ne prezentam la medicul endocrinolog? In cazul urmatoarelor afectiuni:
  • afectiuni tiroidiene: gusa, noduli tiroidieni, boli autoimune (tiroidita Hashimoto, boala Basedow-Graves), tiroidite subacute si acute, evaluarea pre- si postoperatorie tiroidiana, cancere tiroidiene;
  • obezitate: evaluarea cauzelor modificarilor de greutate si a legaturii cu starea hormonala a organismului, tratament si recomandari nutritionale si ale stilului de viata. In clinica noastra dubla specializare a medicului (endocrinologie si boli de nutritie) permite o abordare globala a acestei patologii;
  • afectiuni ale glandei suprarenale: adenoame, tumori suprarenale;
  • afectiuni ale glandei hipofize: tumori cu sau fara secretie hormonala, inflamatii, chiste congenitale, evaluare pre- si postoperatorie, tratamentul deficitelor sau exceselor hormonale;
  • afectiuni ale glandelor sexuale: sindromul ovarelor polichistice, perturbari ale ciclului menstrual, tulburari datorate menopauzei, infertilitate de cuplu, tulburari de spermograma, difunctie erectila, ginecomastie, pubertate precoce sau tardiva, criptorhidie, sindroame genetice;
  • afectiuni ale metabolismului calciului, paratiroidelor: hipocalcemie, hipercalcemie, deficit de vitamina D;
  • osteoporoza: evaluarea cauzelor si gravitatii, recomandarea si interpretarea densitometriei osoase, indicarea si monitorizarea tratamentelor
  • evaluarea starii hormonale a organismului

Există mai multe boli ale sistemului endocrin, care rezultă din disfunctionalități ale acestui sistem complex. Iată câteva dintre cele mai întâlnite afecțiuni și simptomele lor.

Tulburări tiroidiene

Hormonii tiroidieni produși de glanda tiroidă, influențează aproape toate organele corpului. Problemele cu glanda tiroidă includ hipertiroidism (cantitate prea mare de hormoni tiroidieni), hipotiroidism (cantitate prea mică de hormoni tiroidieni), noduli tiroidieni, cancer tiroidian.

Hipertiroidismul - simptome
  • Diaree
  • Dificultăți de adormire;
  • Oboseală;
  • Gușă (marirea glandei tiroide);
  • Intoleranță la caldură;
  • Nervozitate și trecerea cu ușurință de la o stare de spirit la alta;
  • Bătăi rapide ale inimii (tahicardie) sau palpitații (bătăi neregulate);
  • Scădere inexplicabilă în greutate;
  • Slăbiciune (pierderea puterii).
Hipotiroidismul - simptome
  • Intoleranță la frig;
  • Constipație
  • Păr uscat;
  • Oboseală
  • Gușă (mărirea glandei tiroide);
  • Dureri musculare și articulare;
  • Lipsa perioadelor menstruale;
  • Încetinirea ritmului cardiac;
  • Umflarea feței;
Nodulii tiroidieni

Sunt foarte frecvenți. Cu toate acestea majoritatea sunt complet asimptomatici și de obicei nu afectează funcția glandei tiroide. Ecografia a devenit cea mai folosită modalitate de explorare morfologică, utilitatea ei fiind atât de mare încât este considerată parte integrantă a examinării glandei tiroide. Ecografia tiroidiana consta in masurarea dimensiunilor tiroidei si ale nodulilor prezenti, evaluarea vascularizatiei tiroidei prin tehnica Doppler, evaluarea raporturilor cu organele din zona gatului, diagnosticul si monitorizarea afectiunilor glandei tiroide si glandelor paratiroide, eventuale complicatii locale. Scintigrafia și elastografia sunt și ele utilizate pentru investigarea nodulilor tiroidieni. Puncția citologie tiroidiană se indica in caz de noduli suspecti, o puncție tiroidiană reușită prevenind intervențiile chirurgicale inutile sau poate oferi informații importante despre tipul operației care trebuie efectuat.

Sindromul ovarelor polichistice (SOP)

Sindromul ovarelor polichistice este o boală comună a sistemului endocrin, care afectează între 7% și 10% dintre femeile cu vârsta cuprinsă intre 15 și 45 de ani. Acest sindrom este o afecțiune asociată cu simptome ale menstruației neregulate, excesul de hormoni de sex masculin, precum și acnee și dificultatea de a rămâne însărcinată. Ele au un risc mărit de complicații metabolice cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială.

Sindromul ovarelor polichiste (SOP) - simptome:
  • Perioade menstruale neregulate sau absente;
  • Infertilitate;
  • Creșterea în exces a părului facial sau corporal;
  • Rarirea si subțierea părului de pe scalp;
  • Probleme cu greutatea corporală;
  • Probleme ale tenului: acnee pe față, piept și spate; pigmentarea și îngroșarea pielii in jurul gâtului, abdomenului, axilei.
Osteoporoza

Aceasta apare atât la femei, cât și la bărbați, deși șansa ca femeile să dezvolte această boală este de patru ori mai mare. Este o afecțiune în care oasele devin fragile și mai predispuse la rupere. Acest lucru poate fi rezultatul mai multor factori, inclusiv o scădere a hormonilor estrogeni (în timpul menopauzei la femei) sau o scădere a nivelului de testosteron la bărbați (odată cu înaintarea în vârstă). Deoarece osteoporoza de multe ori nu are simptome evidente, este adesea lăsata nediagnosticată până când persoana afectată suferă o fractură sau ruperea unui os în timpul unui traumatism minor sau când apar dureri importante osoase într-un stadiu avansat al bolii.

Osteoporoza - simptome:
  • Dureri de spate, cauzate de o vertebă fracturată sau tasată;
  • Pierderea de înalțime de-a lungul timpului;
  • O încovoiere a spatelui;
  • Fractura osoasă produsă de un traumatism minor.
Obezitatea

Obezitatea este o afectiune cronica a carei prevalenta este in crestere si care determina aparitia riscului pentru diabet zaharat, hipertensiune arteriala, a bolilor de inima, a afectiunilor veziculei biliare ca si a unor forme de cancer. Obezitatea poate determina probleme sociale, economice si psihologice ca rezultat al prejudecatilor si scaderii autorespectului.

Obezitatea definita ca o crestere a tesutului adipos total al organismului este frecvent cunoscuta sub denumirea de exces ponderal. Dispunerea grasimii are insa o influenta mare asupra riscului de imbolnavire. Tesutul adipos al organismului si distributia acestuia sunt determinate de sex, varsta, grad de activitate fizica. Atat la barbati cat si la femei tesutul adipos creste cu varsta. La toate varstele, dupa pubertate, femeile au un procent mai mare al tesutului adipos decat barbatii.

Este important de investigat istoricul familial al pacientului, de inventariat preferintele alimentare ale acestuia si de estimat nivelul activitatii fizice. Trebuie excluse de asemenea depresia ca si tulburarile alimentare (bulimie, anorexie).

Tratamentul obezitatii incepe cu modificarea stilului de viata a pacientului (dieta, activitate fizica, modificari comportamentale). Pentru rezultate bune si de durata, in scaderea ponderala este importanta motivarea pacientului. Acesta trebuie sa aiba asteptari realiste: orice pacient care intra intr-un program de scadere ponderala trebuie sa aiba obiective care pot fi atinse, masurabile, specifice, realiste si convenabile.

-